Fushata e vaksinimit kundër poliomielitit filloi në Gaza pak ditë më parë, por janë pikërisht konfliktet që favorizojnë shfaqjen e këtyre epidemive.
Giulia Dallagiovanna
Fushata e vaksinimit kundër poliomielitit në Gaza ka filluar : të paktën 640,000 fëmijë nën moshën dhjetë vjeç do të duhet të arrihen për të garantuar mbulimin total prej 95%. Është iniciativa më e madhe shëndetësore e nisur në Rrip që nga fillimi i luftës, tani 11 muaj më parë, dhe Agjencia e Kombeve të Bashkuara për Refugjatët Palestinë e ka përcaktuar tashmë atë “një nga më komplekset në botë”. Situata në enklavë është shumë e paqëndrueshme dhe e pasigurt për shkak të bombardimeve të vazhdueshme dhe dëmeve të shkaktuara tashmë nga konflikti në ndërtesa dhe infrastrukturë. Por për 25 vjet nuk ishte përmendur poliomieliti në Gaza: pse u rishfaq? Dhe cilat vende të tjera janë në rrezik?
Si transmetohet poliomieliti
Poliomieliti është një sëmundje infektive e shkaktuar nga viruset që i përkasin gjinisë Enterovirus. Janë patogjenë mjaft agresivë që sulmojnë sistemin nervor qendror brenda pak orësh dhe në një rast çdo 200 infeksione shkaktojnë paralizë të pakthyeshme të këmbëve ose të krahëve. Në afërsisht 1% të pacientëve preken edhe muskujt e sistemit të frymëmarrjes, duke përcaktuar kështu rezultatin fatal të infeksionit. Polio përhapet përmes ujit të kontaminuar nga feces, ushqimit që ka rënë në kontakt me atë ujë, veshjeve të infektuara dhe pikave të pështymës . Përhapja e tij lehtësohet edhe nga vështirësia e diagnostikimit në mungesë të analizave specifike: simptomat fillestare janë të ngjashme me ato të gripit.
Sepse poliomieliti është rishfaqur në Gaza
Sot, 1.9 milion njerëz janë të zhvendosur në Gaza, nga një popullsi totale prej 2 milion. Ata qëndrojnë në strehimore të improvizuara dhe kampe të mbipopulluara refugjatësh. Çdo qytet në Rrip në fakt ishte prekur nga bombardimet dhe civilët u detyruan të evakuoheshin, duke e gjetur veten gjithnjë e më pak hapësirë për të lëvizur.
Tashmë mungon plotësisht rrjeti i depozitimit të mbetjeve dhe ujërave të zeza, si dhe rezervat e ujit të pijshëm . Për t’u larë, ne i drejtohemi shpesh burimeve natyrore, si deti, dhe për të pirë, shpesh ripërdorim të njëjtin ujë me të cilin janë larë enët. Tashmë në korrik Fondi i Kombeve të Bashkuara për Fëmijët, pra Unicef, kishte raportuar praninë e viruseve të poliomielitit në kanalizime dhe më 23 gusht u konfirmua infeksioni i parë falë analizave në një laborator në Jordani: një fëmijë i Ai ishte i paralizuar për 11 muaj. Por rreziku është se është vetëm maja e ajsbergut.
Si e lehtësojnë konfliktet përhapjen e epidemive
Nuk është asgjë e re që konfliktet lehtësojnë përhapjen e epidemive . Situata e pasigurt higjienike dhe mungesa e ujit të pijshëm dhe ushqimit të sigurt favorizojnë qarkullimin e viruseve dhe baktereve. Por jo vetëm kaq. Lufta nënkupton edhe ndalimin e fushatave të vaksinimit: në Gaza, pas fillimit të konfliktit, mbulimi i vaksinimit kundër poliomielitit ra në 86% . Gjithashtu vlerësohet se 40% e fëmijëve të pavaksinuar, ose pa të gjitha dozat e nevojshme, janë në territore ku ka dhunë të vazhdueshme. Rrjeti i kujdesit shëndetësor është i mbingarkuar në mënyrë të pashmangshme. Ose, si në këtë rast, i dëmtuar dhe dobësuar rëndë . Dy të tretat e 36 spitaleve në Rrip u shkatërruan , si dhe 60% e objekteve të kujdesit shëndetësor parësor dhe postave të tjera të kanalizimeve. Për më tepër, 500 punonjës shëndetësorë janë vrarë tashmë . Spitalet e pakta që janë ende në këmbë kanë mungesë të stafit, pajisjeve dhe ilaçeve, të cilat janë të bllokuara në kufi nga kontrollet e ushtrisë izraelite.
Frika se virusi do të përhapet
Polio është çrrënjosur në pesë nga gjashtë rajonet e Organizatës Botërore të Shëndetësisë. Në vitin 2020, çrrënjosja e infeksionit në të gjithë Afrikën u festua si një sukses i madh. Deri më tani, viruset mbeten endemike vetëm në dy vende në botë: Pakistan dhe Afganistan . Me pak fjalë, poliomieliti dukej se po shkonte në të njëjtën rrugë si lija, derisa rasti i ri në Gaza rishfaqi frikën e një epidemie të re. Vendet më të rrezikuara janë Egjipti dhe Izraeli , të dyja në kufi me enklavën palestineze. Qeveria izraelite tashmë ka shpërndarë doza të vaksinës për ushtarët e përfshirë në konflikt, por pa e bërë atë të detyrueshme. Në vend ka pasur gjithmonë rezistencë të madhe ndaj vaksinimit nga ana e popullatës ultra-ortodokse dhe rreth 175,000 fëmijë ende nuk janë imunizuar kundër poliomielitit. Një situatë që favorizon përhapjen e infeksioneve.
Prandaj, nuk është rastësi që fushata e vaksinimit masiv u organizua brenda pak ditësh dhe se Izraeli garantoi ” pauza humanitare ” për të lejuar administrimin e ilaçit.
Si zhvillohet fushata e vaksinimit
Fushata e vaksinimit masiv filloi zyrtarisht të dielën më 1 shtator në zonën qendrore të Gazës. Në ditët në vijim do të vazhdojë në jug të Rripit dhe do të përfundojë me veriun, dhe pastaj do të fillojë përsëri katër javë më vonë me administrimin e përforcuesit. Ai koordinohet nga Organizata Botërore e Shëndetësisë, me bashkëpunimin e Ministrisë Palestineze të Shëndetësisë dhe agjencive të tjera të OKB-së. Tashmë 1.2 milionë doza janë dërguar në enklavën palestineze dhe 400,000 të tjera janë rrugës. Ndërkohë, mbi 2,180 punonjës shëndetësorë janë përfshirë dhe trajnuar, pothuajse të gjithë vendas: shumica e organizatave ndërkombëtare i kanë tërhequr punëtorët e tyre për shkak të rreziqeve për sigurinë e tyre. Ilaçi i përdorur është vaksina e re e poliomielitit oral e tipit 2 (nOPV2) e cila mund të administrohet nga goja, duke thjeshtuar kështu operacionet. Pikat e vaksinimit u organizuan në ato pak struktura të mbetura në këmbë, por mbi të gjitha në spitale fushore, klinika të lëvizshme dhe strehimore. Në të njëjtën kohë, u organizua një fushatë ndërgjegjësimi në vendet ku njerëzit zakonisht mblidhen për të informuar për rëndësinë e vaksinimit.
Vështirësitë e organizimit të një fushate vaksinimi në Gaza
Përveç mungesës së objekteve shëndetësore , sot në Rripin e Gazës është gjithnjë e më e ndërlikuar lëvizja qoftë edhe disa metra. Rrugët janë dëmtuar rëndë dhe transporti i drogës kufizohet më tej nga mungesa e karburantit , një mall tjetër, hyrja e të cilit monitorohet nga ushtria izraelite. Edhe pasiguria e furnizimeve me energji elektrike mund të minojë fushatën: që vaksinat të jenë të sigurta dhe efektive, ruajtja e zinxhirit të ftohtë është thelbësore . Autoritetet palestineze kanë marrë tashmë dhomat e ftohjes së nevojshme për ruajtjen e barnave ndërmjet -15°C dhe -25°C, por duhet të garantohet edhe funksionimi i vazhdueshëm i tyre. Mund të mos jetë e qartë që popullsia të arrijë në pikat e administrimit, në disa raste duhet të kalojë zona të pasigurta. Për më tepër, ka mosbesim në premtimet e qeverisë izraelite dhe ka nga ata që frikësohen se “pauzat humanitare” nuk do të respektohen. Duhet thënë se dy ditët e para u mbyllën pa probleme dhe me pjesëmarrje të mirë.
Pezullimi i operacioneve ushtarake
Izraeli është zotuar të pezullojë operacionet ushtarake në zonën qendrore të Gazës për tre ditë radhazi, nga ora 6 e mëngjesit deri në orën 15:00, ndërsa Hamasi ka premtuar se do të bashkëpunojë. Për më tepër, të dyja palët kanë garantuar se do të vazhdojnë në të njëjtën mënyrë gjatë të gjitha fazave të fushatës së vaksinimit, duke përfshirë edhe atë përforcues, për të lejuar operatorët dhe popullsinë të lëvizin të sigurt.
Jo vetëm poliomielitit
Sipas Edward Carins, Menaxher i Lartë i Operacioneve të organizatës së ndihmës humanitare Mercy Corps në Ramallah, kryeqyteti i Palestinës, Gaza është një “pjatë e nxehtë Petri” . Referenca është për enën e përdorur në laboratorë për kulturat bakteriale. “Vaksinimet duhet të ishin lejuar shumë më herët,” shtoi Carins. Kushtet e pasigurta higjienike dhe sistemi imunitar i dobësuar rëndë nga uria po favorizojnë qarkullimin e patogjenëve të ndryshëm, veçanërisht tek fëmijët më të vegjël. Tashmë ka epidemi të infeksioneve respiratore dhe diarreje dhe ka frikë nga shfaqja e kolerës. “Të jemi të qartë: vaksina përfundimtare për poliomielitin është paqja dhe një armëpushim i menjëhershëm humanitar. Por në çdo rast, një pushim nga poliomieliti është një domosdoshmëri”, tha António Guterres , Sekretari i Përgjithshëm i Kombeve të Bashkuara.